糖尿病病人,尤其是1型糖尿病病人体内胰岛素不足,使血糖升高,然而身体却无法利用它作为能量来源,导致体内脂肪分解过度,酮体产生过多,既不能被有效利用,也难以完全排出体外,在血液中大量积蓄,造成血酮水平升高。当酮体只是轻度增加时,身体通过调节,使血液酸碱度保持在正常范围,我们称之为单纯性酮症。若酮体进一步增多,导致血液变酸,出现了代谢性酸中毒,就称它为糖尿病酮症酸中毒了。
得了酮症酸中毒后,病人原有的糖尿病症状常明显加重,表现为显著的口渴、多饮、多尿、头晕、食欲下降,脱水严重者皮肤黏膜干燥、弹性差,血压下降,呼吸加快,气息中有烂苹果味。再进一步发展,病人可发生嗜睡、神志不清,甚至昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。部分病人,特别是儿童可因为有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛拒按而被误诊为胃肠炎或急腹症。
预防措施:(1)合理的饮食、运动习惯。特别值得注意的是:应当把糖尿病病人食欲不振作为一个比较严重的问题来处理,合理进食、进水、用药,避免糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。
(2)坚持正确的药物治疗原则。切记不要误听夸大其辞广告,误信徒有虚名的偏方而错误地终止正规的治疗。值得提醒的是,有些1型糖尿病病人误信某种方法能根治糖尿病而停用胰岛素,结果发生了酮症酸中毒,这种教训必须记得。
(3)有了糖尿病酮症酸中毒的诱因要及时处理,力争把糖尿病酮症控制在尽可能轻的程度,以避免酿成糖尿病酮症酸中毒。